（图片来源：sayitwithacondom.com/prep-transgender-condom）
大概在一年前，GPP项目工作组的小编和社区伙伴共同撰写了一篇有关异性恋跨性别女性和HIV的暴露前预防（PrEP）的推文（发布在另一平台上，可点击“阅读原文”跳转查看）。文中提到，此前并没有临床研究数据显示PrEP能帮助异性恋跨性别女性预防HIV感染，以及ta们围绕这种药的困惑和思考。
但是！就在本月，科学家们在权威科学期刊《临床传染疾病》上发布了相关的最新发现：跨性别女性使用的雌激素疗法可能会降低用于预防HIV的PrEP的药效！
这个消息一出来，小编赶紧上网搜了原文文献阅读，结果发现真的……好多药学名词！
但为了可爱的大家，小编咬咬牙翻出各种词典啃下这些专业术语。接下来你将看到翻译成说人话版本的研究要点，科学家们在论文里一共回答了以下四个问题。
1. 为什么要做这个研究？
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全球之前仅有不超过10%的跨性别女性进入PrEP相关的临床研究中，这些研究结果不足以很好地显示PrEP药物在跨性别女性中也能起到效果；
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目前只有替诺福韦（TDF）和恩曲他滨（FTC）这两种固定剂量组合的片剂被多个国家或地区的药监部门批准用于PrEP；
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人体的细胞功能受到与HIV传播相关的粘膜组织内性激素高度调节，并且核苷酸平衡是TDF / FTC效力的重要效应物；
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综合上面三点，科学家们设计和实施了这项研究，去探索与顺性别女性和顺性别男性相比，雌激素疗法是否会改变跨性别女性的血液和直肠组织中的PrEP药代动力学效应。
2. 研究是怎么做的？
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研究在2017年5月至2018年10月进行，纳入的研究对象是18-65岁的HIV感染者或非感染者，ta们都在服用TDF/FTC作为临床治疗或预防；
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研究队列分为三组：正在使用雌激素疗法的跨性别女性、顺性别女性、顺性别男性；
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在最近一次报告TDF/FTC剂量以后的16-24小时内采集血液和直肠组织标本。
3. 研究的主要结果是什么？
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血液和直肠组织的药物代谢的过程中产生了一些重要的指标，包括药物的母体（TFV/FTC）、代谢物（TFVdp/FTCtp）和脱氧核苷酸（dATP/dCTP）;
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科学家们发现，与顺性别女性和男性相比，使用雌激素疗法的跨性别女性的PrEP活性代谢物（TFVdp）与相抵触的脱氧核苷酸（dATP）之比要低7倍，同时该代谢物与雌二醇成反比。也就是说，雌激素疗法可能对PrEP的药效有负面影响；
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不过，研究人员并未观察到血浆中药物母体（TFV）更低的浓度，也没有观察到直肠中有更多的艾滋病毒的RNA或DNA出现。
4. 研究的下一步要做什么？
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这是首个发现以上结果的研究，因此有待更多的研究提供相关的临床证据去决定是否重新考虑跨性别女性中使用PrEP的剂量问题。
资料来源：
CottrellML, Prince H, Schauer AP, Sykes C, Maffuid K, Poliseno A, Chun TW, Huiting E,Stanczyk FZ, Peery AF, Dellon ES. Decreased tenofovir diphosphateconcentrations in a transgender female cohort: Implications for HIVpre-exposure prophylaxis (PrEP). Clinical Infectious Diseases. 2019 Apr 9.
GPP项目介绍
GPP项目（Good Participatory Practices）是由美国艾伦戴蒙德艾滋病研究中心和国内多家合作伙伴共同支持的项目；旨在通过促进多方合作交流来提高国内社区对于HIV相关的临床研究以及最新HIV预防方法的认识和理解。项目具体内容包括和HIV相关的社会科学研究、宣传普及活动和能力建设等。
本文由GPP项目工作组供稿。由GPP项目协调员符蓉撰写。如需转载，请联系跨儿心理小助手（微信：kuaerxinli-01）。