咨询手册第8篇 | 跨儿的性别认同历程

有些人在儿童早期或晚期，就识别出自己有显著“不同”的感受，这些感受通常与非典型性别行为有关，例如与大多数同龄人相比，男孩表现得更加阴柔、女孩表现得更加阳刚（Hammersmith,1987; Rottnek, 1999）。

许多孩子在 3 至 4 岁之间，发展出 ta 们的稳定的（不随时间变化的）性别认同。在入学前和小学初期表现出非性别常规的孩子，可能不会遵循这一发展轨迹（Zucker & Bradley，1995）。值得注意的是，并不是所有非性别常规儿童都会发展成为跨儿认同。追踪研究表明，12％到 50％的非性别常规的儿童，ta们不同于出生分配性别的性别认同可能会持续存在，进入到青春期和青年成年期，进而发展成跨儿的性别认同（Drummond，Bradley，Peterson-Badaali，&Zucker，2008；Steensma，McGuire，Kreukels，Beekman和 Cohen-Kettenis，2013；Wallien& CohenKettenis，2008）。一般来说，那些有更高强度的性别不安、更多的身体不满，明确地表达“我是男孩/女孩”的儿童更有可能发展出跨儿的性别认同。

对于青春期之前的个案，推荐采取“观察式等待”。倾听他们曾经遭遇的委屈和无措，提供情绪支持，为他们提供一个友善的环境。心理工作者可以形成对性别模糊性的接纳模式。对非性别常规的一种非评判态度，可以帮助抵消许多跨儿面临的普遍污名，并为探索性别认同提供安全的环境（Brill & Pepper，2008）。

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青春期是第二性征开始出现、性发育走向成熟的时期。在这一阶段，许多跨儿会明显地感受到性别认同和出生分配性别的不和谐感，开始有强烈的感觉身体变化是不对的（Grossman&D’Augelli, 2006）。

埃里克森提出在青春期阶段个体面临的是自我同一性和自我统一性混乱冲突。顺利度过这一阶段，青少年将会获得较为清晰的自我认知。但对跨儿来说，在青春期会面临相当大的困扰。青春期第二性征开始发育，这对许多跨儿来说是一件十分糟糕的事情，第二性征的发育提醒着ta们的性别认同是与常人不一样的，是背叛身体的。跨儿会采取不同的做法来缓解这种痛苦，会私下寻求变装、购买激素、甚至自伤或者自行切除生殖器这样激烈的方式。因此在这一阶段，跨儿面临更高的抑郁、焦虑、双向情感障碍等风险。