国家卫生健康委在4月发布了《关于印发国家限制类技术目录和临床应用管理规范（2022年版的通知）》，公布了相关限制类技术临床应用管理规范的最新版本，其中就包括了最新修订的《G05 性别重置技术临床应用管理规范》。
本次茶话会就该新规我们邀请了4位嘉宾进行解读及提问答疑。
活动主题
性别肯定手术规范线上茶话会
嘉宾
Doctor Who、大胖、小羊、欢喜
活动方式
线上，腾讯会议
时间
2022.5.28 19:30-21:30（北京时间）
看看大家都聊了啥?
#环节一
嘉宾自我介绍
就新政策简述自己的理解和看法
Doctor Who：新规中，进行手术的门槛对比以往的有所下降，例如改证所需的手术内容减少了，以后平胸手术就不用按照这个规定的要求了，对进行手术对象的年龄要求放宽，但是需要出具的证明要求有增加。
关于年龄这一条，主要是衡量18与20岁的利弊，18岁可能自我认知不足、易冲动，20岁多等两年可能会增加痛苦，现在降低到18岁，是给真有需要者一个更好的机会，但不是倡导大家18岁就一定手术。关于告知父母这一条，目前医院还是需要父母的知情同意书公证。
另外新规中对一些名称做出了修改，例如从“患者”修改为“手术对象”，用词方面更加友好。
大胖：指出新规在文字的表述上更加“去病化”，并且进一步解释了新规中的一些规定含义。特别指出兄弟和姐妹的需求和情况不一样，兄弟也有不做手术或不做全部手术的，新规对兄弟有帮助。
小羊：进行手术规定方面的时间线梳理，并指出规定中的治疗概念逐步淡化及对跨性别去精神疾病化的趋势。介绍了公益机构和社群参与推动新规修订的过程，以及此前几个扭转治疗案的影响。指出当时提出的一些意见没有被新规采纳，而且去精神病理化也不够彻底。
欢喜：阐述并解释了一些新规中的规定及手术门槛、手术对象的要求及影响。并且对比了国内外手术方面及后续改证方面的异同。特别强调我们要继续推动免手术改证、非二元性别的法律承认，才能帮到更多的伙伴。
#环节二
嘉宾就会前已收集提问进行解答
以下为部分问题回顾
政策类提问
Q1：关于易性症类别的相关证明，如果患者为成年人的情况下，既然手术都是只需要出具告知亲属的证明而不是家属的同意书，前往医院或者相关机构开具易性症相关证明，是否仍需要家长陪同或者同意？
Doctor Who：具体看精神科和心理科的操作，但目前国内没有统一标准。
Q2：新规中”对性别重置的要求至少持续5年以上”怎么界定的？就医记录还是什么？
Doctor Who：目前无明确规定，但一般以来诊者的叙述为主并结合实际情况。
术后类提问
Q1：完成性别重置手术，而且已经完成大学学业，想要修改相关资料如毕业证、学信网里面关于性别这一栏，有什么要求，难度大吗？
欢喜：以前的话部分律师可以帮忙修改，不过最近好像因为出现冒名顶替的情况所以无法修改，并不是针对跨性别群体。
Q2：如果去国外完成下体手术的话，对于改证件有什么要求？
大胖：具体的话看本地操作，之前的话是国内三甲医院的医生开证明。
欢喜：证明开公证后可到派出所改，不过若是已婚状态可能会受阻，具体看当地做法。
Q3：术后更换身份证后原诊断书能否使用？如不能，去正规医院寻求激素指导是否需要重新开具病历？
Doctor Who：会被认可，操作上是收复印件复核。
改证类提问
Q1：如果有国外心理医生开出的gender dysphoria的诊断，是否还需要回国再开一次性别焦虑的证明？
Doctor Who：认可国外的证明；手术需要国内证明，可以认可国外符合跨性别诊断资质的医疗机构出具的证明。
其他提问
Q1：有改证、手术计划，但不是近一年，现在属于三无状态，现在当前是否有必要前往医院开一个易性证？
小羊：看个人的想法和情况。
大胖：易性证本身也能带来心理上的慰藉和支持，如果本人在这方面较为焦虑的话，建议开。
Q2：想要小孩，但是不进行hrt又会很焦虑，而且大陆目前法律的对于代孕和领养同样对于性别重置手术后的人群没有相关的保障，很有可能面临未来连领养孩子都做不到的局面。
欢喜：有考虑领养的话可以参考当地的做法。
Doctor Who：手术前建议考虑是否做生育力的保存。
#环节三
现场提问环节问题
激素类提问
Q1：激素治疗开具处方特别难，线下医院的医生好多不懂激素治疗而且开具的处方量十分有限，在网上药店开处方会遇到“用药人性别与预约药品不符”的情况而无法下单，而单独在互联网医院找医生又会花费大额的挂号费，请问现阶段是否可以有方便跨性别开具激素治疗处方的政策呢？
大胖：可以线上挂号，做完要求的检查后医生会开线上的处方（一般有时间限制），以线上的处方在线下开药。
其它提问
Q1：如何确定自己是酷儿偏女还是跨儿女呢？
欢喜：可以多认识性别多元化方面的知识，探索确认自己的状态。
小羊：不需要把自己明确的标签化，可以看看自己的想法如何定义自己。
Q2：做手术应该是民事权利的范畴，作为完全民事行为能力人，为什么还需要家长知情同意，这点特别不理解。
小羊：法律上的操作其操作和要求；父母的态度有可能也会不明确，行为上也会与其态度有相悖的可能。
Q3：如果父母就算知道所有情况，但还是选择逃避现实问题，那么我该如何，是否算浪费我的青春时间？而且大部分时间我自己选择好了，父母非要横插一脚，大多数时间不是我内心不够强大，而是父母选择性逃避，这就导致我被动的很父母处于敌对状态，这也导致我我不够决绝，不能完全不考虑父母问题，去直接选择我一直被困惑的问题。
大胖：看看父母担心的方面来对症下药，看看是哪方面造成父母的担心和逃避。
也欢迎你留言，
分享你的问题与看法~